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Alcuni esempi

Chirurgia ortognatica: quali problemi risolve?

Guarda i video per approfondire le principali problematiche affrontate dalla chirurgia ortognatica e le modalità di intervento.

Chirurgia di arretramento mandibolare

Chirurgia di avanzamento mandibolare

Osteotomia di Arretramento del corpo mandibolare

Osteotomia Mandibolare Anteriore Subapicale

Asimmetria facciale da deviazione mandibola

Chirurgia della asimmetria mandibolare

Chirurgia di avanzamento mascellare superiore

Impattamento del mascellare superiore a correzione di “gummy smile”

Impattamento del mascellare superiore a correzione di “open bite”

Osteotomie segmentarie del mascellare superiore a correzione di “open bite”

Chirurgia di avanzamento mascellare + arretramento mandibolare

Espansione mascellare superiore + arretramento mandibolare

Impattamento posteriore del mascellare sup. + avanzamento mandibolare

Impattamento posteriore del mascellare sup + lieve avanzamento mascellare + arretramento mandibolare

Asimmetria facciale ( mascellare e mandibolare )

Asimmetria Facciale da Chirurgia Bimascellare

Avanzamento Mandibolare (Rotazione CW)

Avanzamento Mandibolare con Genioplastica

Avanzamento Maxillo-Mandibolare (Rotazione CCW)

Avanzamento Maxillo-Mandibolare (Rotazione CCW + Genioplastica)

Avanzamento Maxillo-Mandibolare con impattamento (Rotazione CCW)

Avanzamento Maxillo-Mandibolare con impattamento (Rotazione CCW + Genioplastica)

Avanzamento Mascellare e Mandibolare (CCW Segmentaria)

Avanzamento Mascellare e Arretramento Mandibolare (Rotazione CW Segmentaria)

Genioplastica

Riduzione chirurgica del mento

Espansione chirurgicamente assistita del palato (SARPE)

Uncini chirurgici applicati all’arco ortodontico

Chirurgia virtuale in 3D

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Cos’è la chirurgia ortognatica

La chirurgia ortognatica, o chirurgia dei mascellari, è quella branca della Chirurgia Maxillo-Facciale che permette la correzione di un ampio spettro di deformità o anomalie dello scheletro facciale e dei denti.


Quando è necessaria la chirurgia ortognatica?

I difetti o problemi che necessitano di un intervento sui mascellari possono essere:

  • eccessiva crescita della parte inferiore  del viso (mandibola grande o pronunciata, progenismo), con presenza di morso inverso (malocclusione di terza classe);
  • scarso sviluppo della mandibola (ipoplasia mandibolare), con mento sfuggente e presenza di un ampio spazio tra gli incisivi superiori ed inferiori (malocclusione di seconda classe);
  • asimmetrie dento-facciali più o meno gravi, con deviazione della mandibola e/o del mento e/o del mascellare superiore;
  • alterazioni dell’occlusione che non possono essere corrette solo con il trattamento ortodontico, come  morso profondo (i denti superiori coprono eccessivamente i denti inferiori) e morso aperto (presenza di spazio tra gli incisivi superiori ed inferiori, con contatto solo a livello dei molari).

Necessitano quindi di questi interventi coloro che non hanno una occlusione e una forma del viso armonica e soddisfacente; in alcune persone la mandibola e il mascellare possono crescere in modo non coordinato.

Normalmente si tende a pensare che la forma e la posizione dei denti, nei casi in cui non sono allineati, possano essere risolti dall’ortodontista, che tuttavia riesce a lavorare sulla posizione dei denti ma non sulla posizione e dimensione delle ossa che sorreggono i denti.

La chirurgia ortognatica interviene sulle ossa della faccia modificando l’estetica del viso e la posizione delle ossa e quindi dei denti.

È tuttavia indispensabile una stretta collaborazione tra ortodontista e chirurgo maxillo-facciale, in quanto è sempre necessario un trattamento ortodontico pre-operatorio, che può durare, a seconda dei casi, da uno a due anni.


Come funziona un intervento alla mandibola o, più in generale, di chirurgia ortognatica?

Tutti questi interventi vengono eseguiti per via endorale, cioè senza cicatrici esterne sul viso; le moderne tecniche chirurgiche di fissazione (placche e viti in titanio) consentono una rapida ripresa funzionale.

I risultati definitivi della chirurgia ortognatica, o dei mascellari, hanno effetti positivi e importanti su molti aspetti, estetici e funzionali, e sulla qualità di vita del paziente.

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Le domande più frequenti

Risposte chiare alle domande più comuni su quando rivolgersi al chirurgo maxillo-facciale, cos’è la chirurgia ortognatica e quali sono i percorsi e le opzioni di trattamento.

  • L’intervento alla mandibola, in chirurgia ortognatica, è una procedura chirurgica pianificata per correggere un problema scheletrico che altera il rapporto tra mandibola e mascella e quindi l’occlusione. Prima dell’intervento si svolgono visita maxillo-facciale e analisi del caso (documentazione clinica ed eventuali esami), spesso in collaborazione con l’ortodontista, per definire un piano preciso. In sala operatoria la mandibola viene riposizionata secondo l’indicazione (avanzamento, arretramento o riposizionamento) e stabilizzata con sistemi di fissazione dedicati.

    Dopo l’intervento segue un percorso di controlli e indicazioni pratiche su alimentazione, igiene orale e ripresa graduale della funzione, con tempi definiti sul singolo caso.

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